Estimación del agua corporal total y del peso seco, usando impedancia bioeléctrica tetrapolar de multifrecuencia (BIA-4) en pacientes en hemodiálisis / Total body water and dry weight estimation by using multi-frequency tetrapolar bioelectrical impedance

Antecedentes. La medición del "peso seco" en pacientes renales se ha tornado difícil por el sinnúmero de variables que en él intervienen, dada la importancia de conocerlo por cuanto con él se determina el tratamiento diálitico, farmacólogico y nutricional se ha trabajado en diferentes ecuaciones y métodos para obtenerlo. Objetivo. Describir la composición corporal, el agua corporal total y el peso seco de pacientes con enfermedad renal en Hemodiálisis Materiales y Métodos. Se realizó un estudio descriptivo transversal en seis fases, desde el año 2001 al 2010. Con el método de BIA-1 Y BIA-4 (bioimpedancia de unifrecuencia y tetrapolar) y la ecuación Ramírez-Almanza. Para la determinación del peso seco se utilizaron los valores de normovolemia e hipervolemia y se utilizó un nuevo instrumento para diagnóstico nutricional VGS-MIS. Resultados. El 50% de los pacientes estudiados tenían un diagnóstico de Diabetes e Hipertensión, el 87% con riesgo leve de desnutrición, solo el 3% sin riesgo de desnutrición. El punto de cohorte de la Resistencia dada por la bioimpedancia de 550 permite determinar que pacientes con valores por debajo de éste son sintomáticos con una alta sensibilidad 73% y una especificidad de 50%. Para el agua total corporal es posible utilizar la ecuación Ramirez-Almanza pues tiene una buena correlacion mediana (0.76)con el índice de impedancia de Kushner. La VGS-MIS es el mejor método de valoración encontrada hasta ahora para paciente renal porque involucra diferentes parámetros físicos, nutricionales, clìnicos y bioquímicos. Conclusión. El uso de la Bioimpedancia en paciente en hemodiálisis ha permitido una mayor exactitud en el cálculo del agua corporal total, peso seco y estado nutricional de los pacientes en hemodiálisis.

Background. Dry weight assessment in renal patients has got difficult because of many variables which are taken into account to do it. Because it is used to determine the dialytic, pharmacological and nutritional treatment in such patients, it has worked on different equations and methods in order to obtain it. Objetive. To describe body composition, total body water and dry weight of patiens who suffer from renal disease and are under hemodialysis. Materials and methods. A transversal descriptive study was carried out by six phases from the year 2001 to 2010. It was used the Unifrequency Tetrapolar Bioimpedance (BIA-1), the Multifrequency Tetrapolar Bioimpedance (BIA-4) and the Ramírez-Almanza equation. Normovolemia and hipervolemia values were used to establish dry weight and a new instrument was used in nutritional diagnosis to global subjective valuation in renal patient under hemodialysis, the Malnutrition Inflammation Score (MIS). Results. 50% of the studied patients had a diabetes and hipertension diagnosis, 87% were in a low risk of desnutrition, just 3% without any risk of desnutrition. The Resistance cohort point given by the bioimpedance of 550 allows to determine who patients with values under of this are somatics with 73% a hight sensibility and a 50% specificity. To total water weight it is possible to use the Ramirez-Almanza equation due to it has a good mediana correlation (0.76) with the Kushner Impedance Index. VGS-MIS is the best assessment method used until know on renal patient because it involves different physic, nutritional, clinic and biochemic parameters. Conclusion. Bioimpedance use on patient under hemodialysis has led a higher precision in the total body water, dry weight and nutritional state in such patients.

Prevalencia de hipolactasia tipo adulto e intolerancia a la lactosa en adultos jóvenes / Hypolactasia prevalence adult type and lactose intolerance in young adults

OBJETIVOS. Determinar en adultos jóvenes la prevalencia de hipolactasia, la ingestión diaria de calcio y la presencia de síntomas de intolerancia a la lactosa.SUJETOS Y MÉTODOS. Estudio descriptivo transversal y analítico de prevalencia. Se escogieron al azar 98 estudiantes de la facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia y se estableció la frecuencia de hipolactasia (Test de hidrógeno), la ingestión diaria de calcio e intolerancia a la lactosa.RESULTADOS. El 56 por ciento de los participantes presentaron hipolactasia. La ingestión de calcio en hipolactásicos fue menor (-116 mg/día), asociada a menor ingestión de lácteos (-123 mg/día), sin diferencias en la frecuencia de intolerancia a la lactosa, que se presentó en el 14 por ciento.CONCLUSIONES. La prevalencia de hipolactasia es del 56 por ciento. La ingestión de calcio de origen lácteo es inferior en hipolactásicos no asociada a la prevalencia de intolerancia a la lactosa. La hipolactasia y baja ingestión de calcio son factores de riesgo de osteoporosis en esta población

Detección de mutaciones de los genes hMLH1 y hMSH2 del sistema de reparación de malos apareamientos del ADN en familias colombianas sospechosas de cáncer colorrectal no polipósico hereditario (síndrome de Lynch) / Detection mutations in the DNA mismatch repair genes of hMLH1 and hMSH2 genes in Colombian families with suspicion of hereditary non-polyposis colorectal carcinoma (Lynch syndrome)

Introducción. El cáncer colorrectal es la segunda causa de morbilidad y mortalidad por cáncer en los países desarrollados. En Colombia es la quinta causa de muerte entre los diferentes cánceres. Cerca del 75 por ciento de éstos corresponde a cánceres esporádicos, alrededor del 25 por ciento son familiares, y son claramente hereditarios el 5 por ciento. De éstos, el más importantes es el cáncer colorrectal no polipósico hereditario o síndrome de Lynch. Objetivo. Analizar los dos genes más importantes involucrados en el síndrome de Lynch, el hMLH1 y el hMSH2. Materiales y métodos. En 17 familias colombianas que cumplían con los criterios de Ámsterdam II o las pautas de Bethesda, se analizaron por SSCP los 35 exones de estos dos genes y las variantes electroforéticas se secuenciaron. Resultados. Se detectaron 8 mutaciones de línea germinal en las familias analizadas, 7 en el gen hMLH1 y 1 en hMSH2, y se encontró una tasa de detección de mutaciones del 47 por ciento. Seis de las 8 mutaciones encontradas en este estudio han sido previamente reportadas en la literatura. Un cambio de una base en el sitio donador de empalme en el exón 9 del gen hMLH1 (G>A) (dos familias), un cambio A>G en el codón 755 del exón 17, y un cambio G>A en el exón 18. Se detectaron dos nuevas mutaciones, una en el exón 17, un cambio C>T en el codón 640, y una deleción de TG en el codón 184 del exón 3 del gen hMSH2. También se detectó en dos familias un polimorfismo del intrón 13 del hMLH1. Conclusión. Este es el primer estudio realizado en Colombia que detecta mutaciones en el síndrome de Lynch y pretende establecer un programa integral de manejo y prevención

Evaluacion global de la calidad de vida en un grupo de trabajadores de la Sabana de Bogota / Assessment of global quality of life in workers of Bogota region

Objetivos: evaluar en sujetos adultos de la población general la calidad de vida global y establecer la validez interna y externa de una Encuesta de Evaluación de la Calidad de Vida Global (EECVG), diseñada para tal efecto. Diseño: estudio descriptivo transversal de población general. Marco de referencia: muestra de trabajadores adultos de la Sabana de Bogotá, dependientes, independientes y pertenecientes al sector de la economía informal. Sujetos: 1230 sujetos que aceptaron participar en el estudio y cumplieron los criterios de inclusión. Mediciones: se aplicó la EECVG para ser diligenciada en forma individual. Además se evaluaron por medio de encuestas autoaplicadas validadas, los hábitos y las actitudes alimentarias, la depresión, la ansiedad, la morbilidad y la autoimagen. Resultados: se evaluaron 830 mujeres y 400 hombres, de 29.6±9.1 años con una puntuación de 233.1 ±27.3 en la EECVG. La consistencia interna y la fiabilidad fueron buenas (a de Cronbach > 0.9). Entre las múltiples variables externas correlacionadas, al análisis de regresión multivariado sólo los hábitos y las actitudes alimentarias, la escolaridad, la ansiedad, el antecedente de intento de suicidio, el estrato socioeconómico, el número de almuerzos/semana, el estado civil, la depresión, la ocupación y las secuelas postraumáticas explicaron 33.7 por ciento de la varianza de la EECVG (p<0.00001). Conclusiones: 1) La EECVG actual evalúa en forma consistente la calidad de vida en la población general. 2) La EECVG presenta validez interna y fiabilidad adecuadas para su aplicación en la población general adulta.

Prevalencia y superposicion de trastornos funcionales del tubo digestivo en poblacion general y pacientes con dispepsia / Functional Gastrointestinal Disorders prevalence and lactose intolerance in general population and dyspectic patients

Objetivos: establecer la prevalencia de trastornos funcionales digestivos (TF) y la intolerancia a la lactosa en la poblacion general y en los pacientes con dispepsia. Metodos: es un estudio de tipo transversal analítico de prevalencia. Se evaluo la frecuencia de los trastornos segun los criterios diagnosticos por consenso de Roma para dispepsia ulcerosa (DU), dispepsia dismotilidad (DD), reflujo gastroesofagico funcional (RF), sindrome de intestino irritable (SII) e Intolerancia a la lactosa (IL). En los pacientes dispepticos no se evaluo el RF. Resultados: la prevalencia en poblacion general (150) fue para DU de 25,3 por ciento, DD de 17,3 por ciento, RF de 38,7 por ciento, SII de 29,5 por ciento e IL de 40 por ciento, con superposicion entre ellos desde 0 por ciento hasta el 92 por ciento. Entre los dispepticos (221) la prevalencia fue para DU de 72,7 por ciento, DD de 52,7 por ciento. SII de 60,0 por ciento e IL de 39,4 por ciento, significativamente superiores al anterior grupo, al igual que el grado de superposicion entre ellos. Conclusiones: 1) La prevalencia de TF del tubo digestivo en la poblacion general es similar a la informada en la literatura y se eleva significativamente en pacientes dispepticos. 2) Existe un grado elevado de superposicion de los TF, segun los criterios de Roma, que los hace poco utiles en la practica clinica. 3) Se requieren nuevos estudios para idenficar factores que los diferencien de manera más categorica

Transtornos del comportamiento alimentario en deportistas practicantes de Karate-do

Objetivos: determinar la frecuencia de transtornos del comportamiento alimentario (TCA) en practicantes de karate-do y establecer su relación con ansiedad y depresión. Métodos: los sujetos fueron evaluados mediante encuestas para tamizaje para TCA (ECA), depresión y ansiedad (Zung), las cuales fueron repetidas y validadas por entrevista según el DSM-IIIR. Resultados: participaron 21 mujeres y 37 hombres, de 22,7+/- 5,7 años. La ECA fue positiva en 14 mujeres y 7 hombres. Se diagnosticaron 15 casos de TCA en la entrevista con predominio de las mujeres (p<0.02) y asociación con sobrepeso (p>0,001). La ECA tuvo una sensibilidad de 93 por ciento y especificidad de 84 por ciento. Los Zung fueron compatibles con depresión en 22,4 por ciento y ansiedad en 17 por ciento y hubo asociación con los TCA (p>0.001 y p>0.005, respectivamente). Conclusiones: 1) La frecuencia de TCA es alta entre los practicantes de karate do, especialmente entre las mujeres; 2) los TCA se asocian con transtornos de depresión y ansiedad.

Características clínicas, endoscópicas e histológicas de la gastritis petequial

Objetivo: Estudiar las características de la gastritis fúndica de aspecto peteuial (GFP). Se estudiaron 50 pacientes con GFP y compararon con otros 21 con gastritis eritomatosa plana antral, encontrándose diferencias en el aspecto endoscópico e histológico, con mejoria a corto plazo en dos terceras partes con el tratamiento de erradicación del Helicobacter pylori y normalización en una tercera parte a los 16 meses. La GFP está asociada con la infección por Helicobacter pylori, el cual debe erradicarse

Epidemiología de la enfermedad ácido péptica

En el presente estudio se analizan diferentes factores epidemiológicos con la enfermedad acido-péptica y se trata de establecer además el grado de incapacidad laboral generado por la enfermedad. Las conclusiones son similares a las establecidad previamente en otros estudios